比利時(shí)健康保險(xiǎn)制度解析
來源:歐洲購房網(wǎng)作者:歐洲購房網(wǎng)時(shí)間:2017/8/23

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比利時(shí)強(qiáng)制健康保險(xiǎn),國家社會保障體系一般提供基本保障。
健康保險(xiǎn)
捐款由雇主和雇員支付,大多數(shù)形式的公共援助(失業(yè)救濟(jì)金,養(yǎng)老金,某些形式的疾病和生育津貼)都扣除了健康保險(xiǎn)的扣繳額,利益機(jī)構(gòu)有效地支付了雇主的繳款。
外國人在比利時(shí)未上班的時(shí)候(如退休人員和“空閑”的富人)必須出示健康保險(xiǎn)證明以獲得居留證。有一些特殊的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,在一些國家有效,專門為外派人士和經(jīng)常旅行的人士設(shè)計(jì)。如果您符合“非居民”稅收資格,您可能不需要為國家社會保障做出貢獻(xiàn),在這種情況下,您可能會被雇主的醫(yī)療保健計(jì)劃所涵蓋。(你應(yīng)該檢查。
比利時(shí)的所有員工和個(gè)體經(jīng)營者都必須為健康保險(xiǎn)基金(互惠/合作社)作出貢獻(xiàn),作為正常社會保障入學(xué)過程的一部分。由于歷史原因,一些資金僅限于各種宗教,政治或?qū)I(yè)組織的成員,但大多數(shù)都是對所有人開放的。您的雇主應(yīng)該能夠向您提供有關(guān)可用資金的信息,您應(yīng)該向鄰居或同事詢問建議。
所有基金的基本費(fèi)用都是相同的,并且支付類似的福利,但有些費(fèi)用需要比其他時(shí)間更長才能償還。您的雇主直接向您選定的基金提供健康保險(xiǎn)。這相當(dāng)于你薪金總額的7.35%,其中3.55%從你的工資中扣除,剩下的3.8%由你的雇主支付。如果您是個(gè)體經(jīng)營者,您通過季度社會保障金支付全額7.35%。護(hù)照自動提供給受扶養(yǎng)的家庭成員,包括配偶(如果沒有自己的封面)和18歲以下的兒童。
當(dāng)您參加比利時(shí)衛(wèi)生基金時(shí),您可以要求六個(gè)月的等待期,然后才能索取福利。如果您以前在另一人的健康保險(xiǎn)(即作為受扶養(yǎng)人)中包含至少六個(gè)月,或者在許多情況下,如果您被另一個(gè)國家醫(yī)療保健計(jì)劃(或等同物)覆蓋,則可以放棄這個(gè)等待期歐盟國家在抵達(dá)比利時(shí)至少六個(gè)月。
對于大多數(shù)醫(yī)療服務(wù),您必須支付帳單,然后提交收據(jù)以報(bào)銷。償還額通常低于所發(fā)生的費(fèi)用,大多數(shù)比利時(shí)人出資補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)以支付未償還部分費(fèi)用,或?qū)⑵滟M(fèi)用從法定水平上調(diào)。許多雇主提供補(bǔ)充健康保險(xiǎn)作為就業(yè)福利,或者您可以購買個(gè)人保險(xiǎn)。補(bǔ)貼健康保險(xiǎn)也可通過專業(yè)協(xié)會和私人保險(xiǎn)公司向個(gè)體經(jīng)營者提供。
在典型的比利時(shí)時(shí)尚中,國家制度所涵蓋的并不包括在內(nèi)的確切性質(zhì)是相當(dāng)復(fù)雜的。通常涵蓋大多數(shù)醫(yī)生和專家提供的服務(wù),住院治療,處方,懷孕和分娩,康復(fù)和其他形式的治療,盡管個(gè)體經(jīng)營者僅涵蓋“重大風(fēng)險(xiǎn)”,包括精神疾病,結(jié)核病,癌癥,遺傳性疾病和出生缺陷,大多數(shù)類型的手術(shù)和分娩。
有不少于18種醫(yī)療程序和服務(wù)類別,每個(gè)類別都有自己的報(bào)銷水平,從0%到100%不等(盡管由于資金問題,符合條件的100%的報(bào)銷項(xiàng)目數(shù)量在不斷減少)。還有一些“首選”類別的人有權(quán)對許多項(xiàng)目(包括寡婦,孤兒和接受某些形式的公共援助的人)(例如盲人)償還更高的報(bào)酬。例如,標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生的任命通常為75%報(bào)銷,而根據(jù)具體情況,優(yōu)先類別可以報(bào)85%或90%。
將所有收據(jù)的副本和您發(fā)送給您的健康保險(xiǎn)基金的任何其他文件的副本保留是明智的,以防任何事情丟失。而不是單獨(dú)發(fā)送每個(gè)收據(jù),通常最好在三或六個(gè)月的時(shí)間內(nèi)收取特定疾病或事故的所有收據(jù)或所有收據(jù),然后再提交報(bào)銷。如果您有補(bǔ)充保險(xiǎn),您的健康基金通常將信息轉(zhuǎn)發(fā)給您的私人保險(xiǎn)公司,兩家保險(xiǎn)公司通常會直接向您的銀行帳戶支付報(bào)銷費(fèi)用。
如果您住院,您通常必須提前或在出院時(shí)支付固定的每日住宿費(fèi)用,但醫(yī)院通常會將所有其他帳單直接發(fā)送到您的健康保險(xiǎn)基金。在處方的情況下,如果你把大多數(shù)人帶到同一個(gè)化學(xué)家,通?梢韵蛩,以便他直接向你的健康保險(xiǎn)基金付款。這樣,您只需支付處方費(fèi)用的未報(bào)銷部分,并節(jié)省您追蹤付款的頭痛。
根據(jù)每種藥物的“社會和醫(yī)療用途”以及是否可以“現(xiàn)貨”或由化學(xué)家組成,處方的費(fèi)用比例特別復(fù)雜。某些類型的藥物具有最高的病人貢獻(xiàn)水平,其中100%的費(fèi)用在一段時(shí)間后報(bào)銷。
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